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藥名:威霉素
說明
【別名】威霉素;福愛力;新紅康;

【外文名】Erythromycin, EM, EMU-V, Eryc, Ethryn, E-Mycin, Gluceptate, Ilotycin

【成分】
由鏈霉素Stretomyces erythreus所產生,是堿性抗生素其游離堿供口服用,乳糖酸鹽供注射用。此外,尚有其琥珀酸乙酯(琥乙紅霉素)、丙酸酯的十二烷基硫酸鹽(依托紅霉素)供藥用。

【性狀】
紅霉素白色或類白色的結晶或粉末;無臭,味苦;微有引濕性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶,在水中極微溶解。

【藥理作用】
抗菌譜與青霉素近似,對革蘭陽性菌,如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉桿菌等有較強的抑制作用。對革蘭陰性菌,如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團菌、以及流感嗜血桿菌、擬桿菌也有相當的抑制作用。此外,對支原體、放線菌、螺旋體、立克次體、衣原體、奴卡菌、少分枝桿菌和阿米巴原蟲有抑制作用。金黃色葡萄球菌對本品易耐藥。

【適應證】抗菌譜與青霉素相似,且對支原體,衣原體,立克次體等及軍團菌有抗菌作用。適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、軍團菌病、白喉(輔助治療)及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風濕熱的長期預防及心內膜炎的預防、空腸彎曲菌腸炎,以及淋病、梅毒、痤瘡等。

【不良反應及注意事項】胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發生率與劑量小有關。過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增等,發生率為0.5~1%。孕婦及哺乳期婦女慎用。
必須注意:1.紅霉素為抑菌性藥物,給藥應按一定時間間隔進行,以保持體內藥物濃度,利于作用發揮。 2.紅霉素片應整片吞服,若服用藥粉,則受胃酸破壞而發生降效。幼兒可服用對酸穩定的酯化紅霉素。金黃色葡萄球菌對本品易耐藥。 3.與β-內酰胺類藥物聯合應用。一般認為可發生降效作用。 4.本品可阻撓性激素類的肝腸循環、與口服避孕藥合用可使之降效。 5.紅霉素在酸性輸液中破壞降效,一般不應與低pH的葡萄糖輸液配伍。在5%~10%葡萄糖輸液500ml中,添加維生素C注射液(抗壞血酸鈉1g)或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加紅霉素乳糖酸鹽,則有助穩定。

【藥物相互作用】
1、β-內酰胺類藥物與本品聯合應用,一般認為可發生降效作用。 2、本品可阻撓性激素類的腸肝循環,與口服避孕藥合用可使之降效。 3、紅霉素在酸性輸液中破壞降效,一般不應與低pH的葡萄糖輸液配伍。在5%-10%葡萄糖輸液500ml中,添加維生素C注射液(抗壞血酸1g)或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升到6左右,再加紅霉素乳糖鹽,則有助穩定。

【用法及用量】口服,成人一日1~2g,分3~4次服。小兒每日按體重30~50mg/kg,分3~4次服。治療軍團菌病,成人每日2~4g,分4次服。治療沙眼、結膜炎、角膜炎、用眼膏涂于眼瞼內。
靜滴:每6小時1次,每千克體重用3.75~5mg。必要時1次可增至每千克體重10mg。用時,將乳糖酸紅霉素溶于10ml滅菌注射用水中,再添加到輸液500ml中,緩慢滴入(最后稀釋濃度一般為>=0.1%)。

【規格】片:0.1g, 0.125g. 針(粉):0.25g,0.3g.


     
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